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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

巫師一哥John Wall在7日主場迎戰魔術的比賽中狂飆生涯新高52分,但獨木難撐大局,巫師最後仍以116比124不敵魔術。

Wall本場比賽可說是狀況絕佳,除了招牌切入依舊犀利難擋外,還飆進5顆三分球,全場拿下52分還外帶8助攻。

但正所謂雙拳難敵四手,何況魔術發威的有好幾手,此役魔術一共有7人得分上雙,最高分的是Elfrid Payton,全場拿下25分,其中有22分集中在上半場,幫助魔術打完半場便握有15分領先,就此奠定勝基。

另外魔術表現亮眼的是Jeff Green拿下20分,Jodie Meeks也有18分進帳,加上Nikola Vucevic的10分,這3位球員和Payton都是替補出賽,綿延不絕的火力延續讓巫師望塵莫及。

至於巫師除了Wall之外以Bradley Beal的19分最佳,巫師近4場比賽吞下3場敗仗,平均失分高達117.5分,顯見防守出了很大的問題。

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Golden State Warriors guard Stephen Curry (30) signs autographs after working out before the start of their NBA basketball game against the Utah Jazz Thursday, Dec. 8, 2016, in Salt Lake City. (AP ... 較多Golden State Warriors guard Stephen Curry (30) signs autographs after working out before the start of their NBA basketball game against the Utah Jazz Thursday, Dec. 8, 2016, in Salt Lake City. (AP Photo/Rick Bowmer) 較少





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